情緒障礙的認(rèn)知模型
日期：2022.03.25 來源：湖南檢信智能
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美國臨床心理學(xué)家貝克(A. T. Beck)根據(jù)對(duì)抑郁癥的臨床觀察和前人對(duì)情緒的認(rèn)知研究，在20世紀(jì)60年代中期提出了情緒障礙的認(rèn)知模型，在70年代中期進(jìn)一步發(fā)展成一套認(rèn)知治療技術(shù)，旨在改變抑郁癥患者的認(rèn)知，取得了明顯的成功。 貝克關(guān)于情緒障礙的認(rèn)知模型包含兩個(gè)層次，即
淺層的負(fù)性自動(dòng)想法
深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式。
1. 核心觀念：
貝克認(rèn)為，人們從
童年期開始
通過生活經(jīng)驗(yàn)建立起來的
認(rèn)知結(jié)構(gòu)或圖式，
是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對(duì)自己和世界的假設(shè)。
用于對(duì)信息過濾、區(qū)分、評(píng)估編碼，指導(dǎo)對(duì)新信息的知覺、對(duì)舊信息的回憶及借助圖式進(jìn)行判斷與推理，支配和評(píng)佑行為。
圖式形成之后相當(dāng)穩(wěn)固，通常不予表達(dá)，在其后的生活中繼續(xù)得到修改和補(bǔ)充。
2. 圖式作用
圖式?jīng)Q定了什么是信息加工的中心，決定著人們的信息選擇和對(duì)新信息的理解。
根據(jù)圖式指引新信息的加工，預(yù)測(cè)事件的發(fā)展，給客觀現(xiàn)實(shí)賦予某種意義。
以往經(jīng)積積累概念和有組織的知識(shí)構(gòu)成的圖式，
使人們傾向于選擇與圖式一致的信息
忽略無關(guān)的、不一致的信息
并依據(jù)圖式理解現(xiàn)實(shí)
做出判斷
預(yù)測(cè)事件的后果
3. 認(rèn)知協(xié)調(diào)理論
資料：L ．Festinger的認(rèn)知協(xié)調(diào)理論認(rèn)為，人的腦內(nèi)存儲(chǔ)著以往的抽象的經(jīng)驗(yàn)圖式，包含了我們的觀點(diǎn)、信念、態(tài)度等。如果一個(gè)新的情形在外部世界出現(xiàn)，感覺通路把新的信息傳送到大腦，大腦按原先的圖式進(jìn)行加工，理解其意義，依本人的態(tài)度和期望進(jìn)行評(píng)價(jià)。
假如我們以掙錢多少來判斷成功與否，那么，當(dāng)一項(xiàng)新工作的工資比目前的高，評(píng)價(jià)將是積極的；但如果新工作的工資很少，就和自我價(jià)值概念相沖突，接受這一工作意味著自我價(jià)值降低，于是，我們可能拒絕這一工作，繼續(xù)去尋求高工資的和大腦儲(chǔ)存的假設(shè)相一致的工作。這告訴我們，我們?cè)u(píng)價(jià)事件、處理事件時(shí)，總是采用適合自己認(rèn)知假設(shè)的方法。
問題在于：人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性態(tài)度。比如，一個(gè)人抱著一種消極的自我圖式，認(rèn)為自己不善于演講，那么即使他的一次演講群眾報(bào)以熱烈鼓掌，他也不相信自己取得了成功。因?yàn)閳D式排斥與它不符的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)人們的消極的期望與積極的現(xiàn)實(shí)相矛盾時(shí)，過去的經(jīng)驗(yàn)往往獲勝。
大腦常常被迫在過去的經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)之間做出選擇，而選擇往往傾向于過去。這種沖突的直接結(jié)果是認(rèn)知不協(xié)調(diào)，由于當(dāng)前的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)與人們舊的認(rèn)知期望大相徑庭，因而也常被拒絕承認(rèn)。
當(dāng)人們的信念與實(shí)際情況發(fā)生沖突時(shí)，人們會(huì)竭力去解釋這一矛質(zhì)使之趨于協(xié)調(diào)，有時(shí)甚至否認(rèn)現(xiàn)實(shí)的真實(shí)性，結(jié)果常常是以否定近期的經(jīng)驗(yàn)去證實(shí)以前的信念。
例子1：因?yàn)橄鄬?duì)貧困，所以期待房價(jià)會(huì)跌，形成了固有的理念，房價(jià)總會(huì)崩盤。哪怕在一年之內(nèi)事實(shí)上的成交量持續(xù)攀升，依然會(huì)選擇性的無視這些事實(shí)，否定這些事實(shí)，或者臆測(cè)這些都是不正當(dāng)收入，或者認(rèn)為將來肯定會(huì)有所變化。通過否定近期的經(jīng)驗(yàn)或者事實(shí)來證明自己以前的信念是正確的。
尤其是現(xiàn)代的大數(shù)據(jù)+AI的新科技作用下，這些 大數(shù)據(jù) 殺熟的模式已經(jīng)越來越傾向于給予那些困在過去信念模式中的人以無限的類似內(nèi)容，從而不斷地去強(qiáng)化它原本的思維模式。而且過去的軟文還需要手工寫，自從人工智能所代表的內(nèi)容農(nóng)場的出現(xiàn)后，使得這樣的自動(dòng)生成文章的模式，變得越來越簡單和頻繁。持續(xù)不斷的給予一部分人喜歡的內(nèi)容。從而不斷地使其陷入這樣的循環(huán)之中而不能自拔。這個(gè)也就是所謂的 奶頭樂 的 2.0版本或者稱之為(AI版)
例子2：認(rèn)為自己有價(jià)值就必須把所有的事都做成功，這種假設(shè)可能導(dǎo)致行為的高質(zhì)量操作，但也造成了對(duì)失敗和挫折的過度敏感，一旦受挫則易于產(chǎn)生消極情緒反應(yīng)。
例子3：那些認(rèn)為被人珍愛才是幸福的人，在談戀愛被異性拒絕 后易發(fā)生抑郁反應(yīng)。
抑郁癥模式
抑郁患者早年形成的這種潛在的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，已不再經(jīng)過意識(shí)審查，可認(rèn)為存在于潛意識(shí)內(nèi)（相當(dāng)于弗洛伊德的原發(fā)性過程），使他們傾向于過多地采取消極的評(píng)價(jià)和解釋事件方式，構(gòu)成了抑郁的易患傾向，在抑郁癥發(fā)生發(fā)展中起著決定性作用。雖然它們通常不予表達(dá)，是潛在的假設(shè)，但它們支配人們的日常行為和處理事情的方式。臨床上也將它們稱為功能失調(diào)性態(tài)度（dysfunctional attitudes），可用功能失調(diào)性態(tài)度量表（dysfunctional attitudes scales，DAS）加以評(píng)估。
功能失調(diào)性態(tài)度主要有以下幾類：
（1)脆弱性，如：“一個(gè)人請(qǐng)求幫助是軟弱的表現(xiàn)?！?/p>
(2)吸引／排斥，知：“得不到另一個(gè)人的愛，我就不會(huì)幸福。”
(3)完美主義，如：“一個(gè)人必須聰明、漂亮、富有、有創(chuàng)造性，否則很難高興起來。”
(4)強(qiáng)制性，如常用“必須”、“應(yīng)該”等言語要求自己。
(5)尋求贊許，如認(rèn)為：“為了幸福，我需要?jiǎng)e人贊美?！?/p>
（6)依賴性，如：“假如你沒有人可以依靠，一定會(huì)感到悲哀?！?/p>
（7)自主性，知：“我的心情是由一些我無法駕馭的因素左右的?！?/p>
（8)認(rèn)知哲學(xué)，如：“你在追求目標(biāo)過程中遇到了障礙，肯定會(huì)感到厭煩?！?/p>
A. T. Beck把功能失調(diào)性假設(shè)進(jìn)一步歸成3類，即：
成就（需要成功、高的操作標(biāo)準(zhǔn)）、
接納（被人喜歡、被人愛）
控制（要左右事物的發(fā)展變化，要成為強(qiáng)者等）
這種潛在的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式是人們?cè)u(píng)價(jià)生活事件、賦予經(jīng)驗(yàn)事實(shí)以特殊意義，以及主宰人們處理事情方式的基礎(chǔ)，是支配人們行為的規(guī)則。
負(fù)性自動(dòng)想法
潛在功能失調(diào)性假設(shè)可為日后某種嚴(yán)峻的生活事件所啟動(dòng)。假設(shè)一旦啟動(dòng)，便有大量“負(fù)性自動(dòng)想法”產(chǎn)生。
這些負(fù)性自動(dòng)想法就是Beck情緒障礙兩層次模型的表層認(rèn)知，能為患者所察知，成為患者意識(shí)界的事件（相當(dāng)于Freud的繼發(fā)性過程）。
負(fù)性：這些想法總是和不愉快的情緒有關(guān)
自動(dòng)：是因?yàn)樗鼈兺滑F(xiàn)于人們腦內(nèi)，不是周密推理的產(chǎn)物
負(fù)性自動(dòng)想法的內(nèi)容可以是對(duì)目前經(jīng)驗(yàn)的解釋，也可以是對(duì)未來的消極預(yù)期，或是對(duì)過去事件的消極的解釋。正是這些負(fù)性自動(dòng)想法導(dǎo)致了情緒障礙的癥狀
抑郁癥的認(rèn)知模型
早年經(jīng)驗(yàn)
功能失調(diào)性假設(shè)形成
重大生活事件
假設(shè)被啟動(dòng)
負(fù)性的自動(dòng)想法
抑郁癥的癥狀
身體
行為
動(dòng)機(jī)
感情
認(rèn)知
情緒障礙發(fā)展，又使負(fù)性自動(dòng)想法更加頻繁和強(qiáng)烈，形成惡性循環(huán)
舉個(gè)栗子：
一位年青女教師認(rèn)為自己別無所長，但教學(xué)十分成功。她認(rèn)為一個(gè)人的價(jià)值，取決于事業(yè)的成功。這種認(rèn)知假設(shè)使她產(chǎn)生了許多積極行為，努力去改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，但也使她擔(dān)心教學(xué)失敗。一日，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和很多教師現(xiàn)摩她的教學(xué)，她因?yàn)榭谡`講錯(cuò)了一句話，于是她的內(nèi)心突然產(chǎn)生了
“這下完了！我的長處沒有了，領(lǐng)導(dǎo)、同事再也不會(huì)信任我了”的想法。
一次偶然的失誤被體驗(yàn)為重大的失落，一連串的負(fù)性自動(dòng)想法頻繁出現(xiàn)，
“我已一無是處”，
“我是一個(gè)失敗的人”，
“我沒有用處了”。
她隨之感到情緒低落，失眠，不思飲食，對(duì)一切事情不感興趣，
覺得自己“成了廢物”、“累贅”，
以致認(rèn)為自己“活著沒有價(jià)值，不如一死了之”。
盡管學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和其他教師對(duì)她的這次教學(xué)一致給予積極評(píng)價(jià)，但她的情緒依然低落，而且愈演愈烈，不得不到醫(yī)院求治。
負(fù)性自動(dòng)想法
特點(diǎn)
(1)它是自動(dòng)的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi)；
（2)它的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系；
（3)它隨時(shí)間、地點(diǎn)有變化，能為意識(shí)所察覺，具有認(rèn)知過程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分；
（4)它貌似真實(shí)，因?yàn)樗蓾撛诠δ苁д{(diào)性假設(shè)或圖式派生而來；
（5)它存在于意識(shí)邊緣，稍縱即逝；
(6)它存在時(shí)間短暫，但力童很大，并且不能由自己意愿選擇或排除；
（7）它蘊(yùn)涵認(rèn)知曲解，而患者卻信以為真，不認(rèn)識(shí)它正是情緒痛苦的原因。
認(rèn)知圖式
人作為信息加工系統(tǒng)，加工容童有限。每個(gè)人的以往生活經(jīng)驗(yàn)各不相同，形成了各自獨(dú)特的認(rèn)知圖式。這些圖式指導(dǎo)著人的信息加工過程，對(duì)內(nèi)外環(huán)境的信息表現(xiàn)出主動(dòng)選擇的趨向。
肯定與圖式一致的信息，
無視或否認(rèn)與圖式不一致的信息，
賦予知覺信息以不同的意義，
評(píng)估自己的情境，通過心理構(gòu)建了各自的現(xiàn)實(shí)
換句話說，人們是按照各自的習(xí)慣方式去認(rèn)識(shí)自己和世界，根據(jù)自己對(duì)事件的判斷和解釋處理事情，用自己構(gòu)造的想象和預(yù)期推測(cè)事情的發(fā)展和未來。而內(nèi)外環(huán)境信息多種多樣，或信息過少，或含糊不清，或短期內(nèi)信息過多，都造成了信息加工系統(tǒng)發(fā)生紊亂或認(rèn)知發(fā)生曲解的可能。從這個(gè)意義上說，認(rèn)知不發(fā)生錯(cuò)誤的人是非常少的，正如我國荀子所說：“凡人之患，蔽于一曲而暗于大理?！保ā盾髯?解蔽》）
之前說過，心理學(xué)是一門新的學(xué)科，它的起源是哲學(xué)和生物學(xué)，是哲學(xué)和生物學(xué)的交叉學(xué)科。當(dāng)代心理學(xué)又和很多其他學(xué)科進(jìn)行交叉，比如心理學(xué)中的認(rèn)知科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)進(jìn)行交叉，于是便有了現(xiàn)在的 認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，也就是所謂的 認(rèn)知革命
上面描述的理論，就是從心理學(xué)上對(duì)真理的相對(duì)性的現(xiàn)代化詮釋
引用資料：真理的相對(duì)性
真理通常被定義為與事實(shí)或?qū)嵲谙嘁恢耓1]。然而，并沒有任何一個(gè)真理的定義被學(xué)者普遍接受。許多不同的真理定義一直被廣泛爭論。許多與真理定義相關(guān)的主題同樣無法獲得共識(shí)。
數(shù)千年來，有關(guān)真理的討論就一直存在。這里面的主要理論包括：
融貫論：一般而言融貫論認(rèn)為，真理是整個(gè)信念或命題系統(tǒng)內(nèi)各部分的一致。
符合論主張，真信念和真陳述在于與真實(shí)事態(tài)相符合?？档拢赫胬肀徽J(rèn)為在于知識(shí)與客體的一致之中。按照這一純粹的語詞定義，那么，我的知識(shí)，為了是真的，必須與客體相一致。
構(gòu)造論：社會(huì)構(gòu)造論認(rèn)為真理由社會(huì)過程所構(gòu)造，帶有歷史和文化特質(zhì)，并認(rèn)為真理某種程度上體現(xiàn)于共同體中的權(quán)力斗爭中。（馬克思，黑格爾）
共識(shí)論認(rèn)為真理是任何被某特定群體一致同意的東西，或者在其他版本中，是特定群體可能就此達(dá)到一致同意的東西。
實(shí)用主義理論：皮爾士將真理定義如下：“真理是抽象陳述與理想極限的一致，無盡的探究將帶著科學(xué)信念趨于真理，抽象陳述通過承認(rèn)它的不準(zhǔn)確和片面性而擁有與理想極限的一致，這種承認(rèn)是真理的本質(zhì)要素。” 皮爾士，杜威，詹姆斯
zui小（緊縮）理論：當(dāng)代哲學(xué)的方向，對(duì)哲學(xué)概念的數(shù)學(xué)化描述。
真理的緊縮理論
消除引號(hào)論
馬克思主義
馬克思主義的真理理論認(rèn)為，真理即客觀事物及其規(guī)律在人的意識(shí)中的正確反映。
在總的宇宙發(fā)展過程中，人們對(duì)于在各個(gè)發(fā)展階段上的具體過程的正確認(rèn)識(shí)，他是對(duì)客觀世界近似的、不完全的反應(yīng)。
科學(xué)的真理
利用邏輯的科學(xué)方法獲得或經(jīng)過驗(yàn)證而來。近代的科學(xué)旨在理性、客觀的前提下，用知識(shí)（理論）與完整實(shí)驗(yàn)證明出真理。在將知識(shí)的研究歸納和系統(tǒng)化后，便成為科學(xué)中的真理。
抑郁癥候群的認(rèn)知曲線特征
非黑即白的絕 對(duì)性思考
患者堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是失敗這種思考方式導(dǎo)致完美主義，害怕任何錯(cuò)誤和缺點(diǎn)。一位教師因?yàn)樯险n講錯(cuò)一句話，于是認(rèn)為“現(xiàn)在全完了”、“我已經(jīng)一文不值”。
任意推斷
指缺乏事實(shí)根據(jù)，草率地下結(jié)論。如街上見一位同事匆匆走過，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的氣了？”實(shí)際上，這位同事心中有事，沒有注意到他。
選擇性概括
僅僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，不考慮其他情況，就對(duì)整個(gè)事件做出結(jié)論。如某青年向女同學(xué)提出一起去聽音樂會(huì)的邀請(qǐng)，遭到婉言謝絕 后，認(rèn)定自己為女同學(xué)所討厭，沒有任何女青年再會(huì)和他交往了。這是一種“以偏概全”。
過度引申
指在一個(gè)小小失誤的基礎(chǔ)上，做出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論。如一位母親不慎重碎一只碗，遂認(rèn)為自己“不是一個(gè)好母親”。
過度夸大和過分縮小
指夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優(yōu)點(diǎn)。偶爾出現(xiàn)的一次失誤，如拍照時(shí)手抖了一下，一張照片拍壞了，就覺得不得了，別人要把她看成無用的人了。當(dāng)然這也是一種過度引申。而在做成一件事時(shí)，又覺得微不足道，純屬僥幸。
個(gè)人化
指患者主動(dòng)為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任。將一切不幸、事故或別人生病均歸因于自己的過失，引咎自責(zé)。如一位朋友生病去世，患者責(zé)備自己忙于個(gè)人的事務(wù)，未能照顧朋友的健康狀況，為此內(nèi)疚不已。
選擇性消極注視
指選擇一個(gè)消極的細(xì)節(jié)，并且總是記住這個(gè)細(xì)節(jié)，而忽略其他方面，以致覺得整個(gè)情境都染上了消極的色彩。如一位學(xué)生考試時(shí)答錯(cuò)了幾道題，于是對(duì)這幾道題念念不忘，甚至想到學(xué)?？赡芤藢W(xué)。而事實(shí)上，她考試成績良好。正是由于這種消極的信息選擇傾向，使病人在某種情境中只讓消極信息濾過，造成了不必要的煩惱。
情緒推理
認(rèn)為自己的消極情緒必然反映了事物的真實(shí)情況，如：“我覺得像一個(gè)失敗的人，所以我是一個(gè)失敗的人?！薄拔矣X得失望，所以我的問題不可能解決?！薄拔矣袃?nèi)疚感，說明我一定做了什么不好的事?！边@種“跟著感覺走”的情緒推理，阻礙了對(duì)事物真實(shí)情況的了解，使人陷于認(rèn)知曲解而不能自拔。
“應(yīng)該傾向”
指病人常用“應(yīng)該”或“必須”等詞，要求自己和別人，如“我應(yīng)該做這個(gè)”，“我必須做那個(gè)”。這意味著對(duì)自己堅(jiān)持一種標(biāo)準(zhǔn)，如果行為未達(dá)到這種標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)以“不該”這樣的字眼責(zé)難自己，產(chǎn)生內(nèi)疚、悔恨。如果別人的所作所為不合自己的期待，就會(huì)覺得失望或怨恨，認(rèn)為“他不該那樣＂。
亂貼標(biāo)簽
這也是一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個(gè)標(biāo)簽就可以完事。例如：“我是一個(gè)天生的失敗者。”“我這樣貪吃，五惡可恨，簡直像一頭豬?！薄拔业纳窠?jīng)天生衰弱，不堪一擊。”其實(shí)，這是將對(duì)整個(gè)人的評(píng)價(jià)和人的某些行為失誤混同起來了，而“人不等于人的錯(cuò)誤”。
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